సిమెంటు లేని మోకాలి మార్పిడి, సాంప్రదాయ సిమెంటు మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్సకు ప్రత్యామ్నాయ విధానం, ఆర్థోపెడిక్ సర్జరీ రంగంలో ఆసక్తిని పెంచుతోంది. హాస్పిటల్ ఫర్ స్పెషల్ సర్జరీ (HSS) పరిశోధకులు ఒక ఆధునిక సిమెంట్ లేని మోకాలి ఇంప్లాంట్ ఫలితాలను స్థిరీకరణ కోసం ఎముక సిమెంట్ అవసరమయ్యే ప్రామాణిక మోకాలి ఇంప్లాంట్‌తో పోల్చడానికి ఒక అధ్యయనాన్ని ప్రారంభించారు.
HSS హిప్ మరియు మోకాలి శస్త్రవైద్యుడు జియోఫ్రీ హెచ్. వెస్ట్రిచ్, MD మరియు అతని సహచరులు ఆసుపత్రిలో ఉండే కాలం, సమస్యలు, శస్త్రచికిత్స జరిగిన 90 రోజులలోపు ఆసుపత్రిలో చేరడం లేదా రెండు సంవత్సరాల రోగి ఫాలో-అప్‌లో రివిజన్ సర్జరీ రేట్లు వంటి వాటిలో తేడా కనిపించలేదు. చికాగోలో జరిగిన అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్స్ 2022 వార్షిక సమావేశంలో ఈ ఫలితాలు ఈరోజు ప్రదర్శించబడ్డాయి.
ఆపరేటింగ్ రూమ్ (OR)లో గడిపిన సమయానికి సంబంధించి, సిమెంట్ లేని ఇంప్లాంట్‌ను ఉపయోగించడం వల్ల OR సమయం 25% తగ్గిందని, సగటున 27 నిమిషాలు ఆదా అవుతుందని పరిశోధకులు కనుగొన్నారు. "సిమెంట్ లేని టోటల్ మోకాలి మార్పిడిలో, మీరు సిమెంటు మోకాలి మార్పిడిలో చేసినట్లుగా సిమెంట్ గట్టిపడటానికి మరియు పొడిగా మారడానికి మీరు వేచి ఉండాల్సిన అవసరం లేదు" అని హెచ్‌ఎస్‌ఎస్‌లోని MD, హిప్ మరియు మోకాలి సర్జన్ మరియు అధ్యయన సహ రచయిత బ్రియాన్ పి.చామర్స్ వివరించారు. .
"అనస్థీషియా కింద ORలో సమయం తగ్గించడం రోగులకు ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది, కానీ సిమెంట్ లేని ప్రొస్థెసిస్ యొక్క సంభావ్య ప్రయోజనం అది మాత్రమే కాదు" అని HSS వద్ద అడల్ట్ రీకన్‌స్ట్రక్షన్ అండ్ జాయింట్ రీప్లేస్‌మెంట్ సర్వీస్ యొక్క పరిశోధన డైరెక్టర్ ఎమెరిటస్ అయిన డాక్టర్ వెస్ట్రిచ్ జోడించారు. “సిమెంట్ లెస్ మోకాలి మార్పిడితో, భాగాలు ‘బయోలాజిక్ ఫిక్సేషన్’ కోసం ప్రెస్ ఫిట్‌గా ఉంటాయి, దీని అర్థం ప్రాథమికంగా ఎముక ఇంప్లాంట్‌లోకి పెరుగుతుంది. ప్రారంభ జీవసంబంధ స్థిరీకరణ ఉంటే, కాలక్రమేణా ఇంప్లాంట్ వదులుకునే అవకాశం తక్కువగా ఉంటుంది మరియు మొత్తం మోకాలి మార్పిడి చాలా కాలం పాటు కొనసాగుతుంది.
సాంప్రదాయ మోకాలి మార్పిడిలో, ఎముక సిమెంట్ ఉపయోగించి ఇంప్లాంట్ భాగాలు ఉమ్మడిలో భద్రపరచబడతాయి. ఇది దశాబ్దాలుగా బాగా పనిచేసిన ప్రయత్నించిన మరియు నిజమైన టెక్నిక్. కానీ చివరికి, కాలక్రమేణా, సిమెంట్ ఎముక మరియు/లేదా ఇంప్లాంట్ నుండి విప్పుటకు మొదలవుతుంది. అది అరిగిపోయినప్పుడు లేదా వదులైనప్పుడు, రోగులకు సాధారణంగా రెండవ మోకాలి మార్పిడి అవసరమవుతుంది, దీనిని పునర్విమర్శ శస్త్రచికిత్స అంటారు.
బాగా డిజైన్ చేయబడిన సిమెంట్ రహిత ఇంప్లాంట్ కాలక్రమేణా వదులుగా మారుతుందని, మొత్తం మోకాలి మార్పిడిని ఎక్కువ కాలం కొనసాగించేలా చేస్తుందని డాక్టర్ వెస్ట్రిచ్ అభిప్రాయపడ్డారు. ఇంప్లాంట్ దీర్ఘాయువు అనేది ఒక ముఖ్యమైన అంశం, ముఖ్యంగా ఆర్థరైటిస్‌తో బాధపడుతున్న యువ రోగులకు వారి చురుకైన జీవనశైలిని కొనసాగించడానికి కీళ్ల మార్పిడిని ఎంచుకుంటారు. వారు సాధారణంగా వారి ఉమ్మడిపై ఎక్కువ డిమాండ్లను ఉంచుతారు, దీని వలన మరింత దుస్తులు మరియు కన్నీటి మరియు సంభావ్య వదులుగా ఉంటాయి. సాంప్రదాయ కీళ్ల మార్పిడిలో ఉపయోగించే సిమెంట్ మోకాలి ఇంప్లాంట్ సాధారణంగా 15 నుండి 20 సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది.
“మొత్తం హిప్ రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జరీలో చాలా సంవత్సరాలుగా సిమెంట్‌లెస్ ఇంప్లాంట్లు విజయవంతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి. మోకాలి ప్రత్యేక అనాటమీ కారణంగా మోకాలికి బాగా పని చేసే సిమెంట్ లేని ప్రొస్థెసిస్‌ను అభివృద్ధి చేయడం చాలా సవాలుగా ఉంది, "డాక్టర్ వెస్ట్రిచ్ వివరించారు.
"గతంలో, అనేక సిమెంటు లేని మోకాలి ఇంప్లాంట్లు డిజైన్ లోపాలను కలిగి ఉన్నాయని, టిబియా నుండి వదులుగా ఉన్నట్లు చూపబడింది," అన్నారాయన. "మా అధ్యయనంలో ఉపయోగించిన కొత్త సిమెంట్‌లెస్ ప్రొస్థెసిస్ మునుపటి ప్రచురించిన అధ్యయనాలలో వలె ఈ రకమైన వదులుగా ఉండటాన్ని ప్రదర్శించలేదు. HSS రోగులలో ఇంప్లాంట్ ఎలా పనిచేస్తుందో చూడటానికి మేము బయలుదేరాము.
పరిశోధకులు 598 నుండి 170 వరకు అదే డిజైన్‌కు చెందిన HSS (428 సిమెంట్‌లెస్ మరియు 2016 సిమెంట్) వద్ద 2018 ప్రాథమిక ఏకపక్ష మొత్తం మోకాలి మార్పిడిని సమీక్షించారు. రోగుల వైద్య రికార్డుల నుండి జనాభా సమాచారం, ఆపరేటివ్ వివరాలు మరియు ఏవైనా సమస్యలు పొందబడ్డాయి. సిమెంటు లేని ప్రక్రియలో ఉన్న రోగులు మొత్తం వయస్సులో చిన్నవారు, సగటు వయస్సు 63, మరియు సాంప్రదాయ సిమెంట్ మోకాలి మార్పిడిని కలిగి ఉన్నవారికి 68 సంవత్సరాలు. సిమెంటు లేని మోకాలి స్థిరీకరణ విజయంలో మంచి ఎముక నాణ్యత ముఖ్యం. అందువల్ల, ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్లు సిమెంట్ లేని ప్రక్రియ కోసం యువ రోగులను ప్రాధాన్యతగా ఎంపిక చేస్తారు, డాక్టర్ చామర్స్ పేర్కొన్నారు.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి 90 రోజులలో సమస్య కోసం ఆసుపత్రిలో ఉండే కాలం, సమస్యలు లేదా ఆసుపత్రిలో చేరే వ్యవధిలో సంఖ్యాపరంగా గణనీయమైన తేడా లేదు. సిమెంట్ లేని మోకాలి మార్పిడి రోగులలో తొంభై ఆరు శాతం మరియు సిమెంటు మోకాలి మార్పిడి ఉన్నవారిలో 95% మంది రెండు సంవత్సరాల ఫాలో-అప్‌లో పునర్విమర్శ శస్త్రచికిత్స అవసరం లేకుండానే వారి ఇంప్లాంట్‌ను కొనసాగించారు.
"సిమెంట్ లేని మోకాలి మార్పిడి కంటే సిమెంట్ లేని మొత్తం మోకాలి మార్పిడి మెరుగైన దీర్ఘకాలిక మన్నిక మరియు స్థిరీకరణను కలిగి ఉంటుందా లేదా అనేది ఇప్పుడు అతిపెద్ద ప్రశ్న," డాక్టర్ చామర్స్ చెప్పారు. "దీర్ఘకాలిక ఫలితాలను అంచనా వేయడానికి ఈ రోగులను అనుసరించడం తదుపరి దశ."
